健康知道
后背脊椎骨疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息、補(bǔ)鈣、藥物緩解、?？浦委煹确绞礁纳?。
1、肌肉勞損長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉緊張酸痛，建議熱敷按摩并調(diào)整坐姿，避免提重物。
2、骨質(zhì)疏松中老年人群鈣質(zhì)流失易引發(fā)脊椎隱痛，可能與維生素D缺乏、激素水平下降有關(guān)，表現(xiàn)為身高縮短、易骨折，需補(bǔ)充鈣劑和骨化三醇。
3、椎間盤突出椎體退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)，常伴隨下肢麻木或放射痛，急性期可服用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、甘露醇緩解癥狀。
4、強(qiáng)直性脊柱炎自身免疫性疾病多引起晨僵和夜間痛，與HLA-B27基因相關(guān)，需使用柳氮磺吡啶、阿達(dá)木單抗等控制炎癥進(jìn)展。
日常注意保持適度運(yùn)動(dòng)，睡眠選擇硬板床，疼痛持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
肩關(guān)節(jié)脫位常合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨頭壓縮性骨折等類型。
1、肱骨大結(jié)節(jié)骨折肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)肱骨大結(jié)節(jié)撞擊肩胛盂前緣導(dǎo)致撕脫性骨折，表現(xiàn)為肩峰下壓痛和上臂外展受限，需手法復(fù)位后制動(dòng)。
2、肩胛盂骨折暴力性脫位可能導(dǎo)致肩胛盂前緣或后緣骨折，伴隨關(guān)節(jié)盂唇損傷，CT檢查可明確骨折范圍，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
3、肱骨外科頸骨折老年患者骨質(zhì)疏松易發(fā)生外科頸粉碎性骨折合并脫位，可見(jiàn)肩部畸形伴骨擦音，多需切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
4、肱骨頭壓縮性骨折復(fù)發(fā)性脫位可能造成肱骨頭后外側(cè)凹陷性骨折，影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，MRI可評(píng)估骨缺損程度，需考慮骨移植重建。
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)，早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
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