健康知道
急性腦梗死是指腦部血管突然阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，常見于動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等病因，典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語障礙及意識模糊。
1、病因機制動脈粥樣硬化斑塊破裂或血栓形成是主要病因，可能與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)，需通過CT或MRI確診。
2、典型癥狀突發(fā)面部歪斜、單側(cè)肢體無力屬于早期表現(xiàn)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)昏迷，癥狀進展速度與血管阻塞程度相關(guān)。
3、緊急處理發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶，超過時間窗需評估血管內(nèi)取栓手術(shù)。
4、預(yù)后因素梗死面積和部位決定恢復(fù)程度，后遺癥期需進行康復(fù)訓(xùn)練，早期干預(yù)有助于改善神經(jīng)功能缺損。
發(fā)病后應(yīng)立即撥打急救電話，日常需控制血壓血糖并戒煙限酒，定期復(fù)查頸動脈超聲評估血管狀況。
腦癱通常無法通過常規(guī)產(chǎn)檢直接查出。產(chǎn)檢主要篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常和染色體疾病，腦癱診斷需結(jié)合出生后運動發(fā)育評估和腦部影像學(xué)檢查。
1、產(chǎn)檢局限性常規(guī)超聲和唐篩主要檢測胎兒畸形及染色體異常，無法評估腦功能發(fā)育狀況。
2、高危因素識別產(chǎn)檢可發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)、宮內(nèi)感染等高危因素，但需出生后持續(xù)觀察運動發(fā)育情況。
3、影像學(xué)作用胎兒MRI對嚴(yán)重腦結(jié)構(gòu)異常有提示作用，但多數(shù)腦癱病例產(chǎn)前影像學(xué)表現(xiàn)不典型。
4、診斷時機腦癱確診需在嬰兒6個月后，通過運動里程碑延遲、肌張力異常等臨床表現(xiàn)綜合判斷。
孕期發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限等異常時，建議定期進行新生兒神經(jīng)行為評估，出生后6個月內(nèi)是早期干預(yù)黃金窗口期。
