健康知道
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦梗病人泡腳可能加重病情，主要危害包括血液循環(huán)異常、血壓波動(dòng)、燙傷風(fēng)險(xiǎn)、血栓脫落等。
1、血液循環(huán)異常高溫泡腳可能導(dǎo)致下肢血管擴(kuò)張，腦部供血相對(duì)不足，誘發(fā)頭暈或短暫性腦缺血發(fā)作。建議控制水溫在40℃以下，時(shí)間不超過(guò)15分鐘。
2、血壓波動(dòng)熱水刺激可能引起血壓驟升或驟降，增加再發(fā)腦梗風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓后再?zèng)Q定是否泡腳。
3、燙傷風(fēng)險(xiǎn)腦梗后感覺(jué)神經(jīng)受損可能導(dǎo)致對(duì)溫度不敏感，容易造成低溫燙傷。家屬應(yīng)先用手背測(cè)試水溫，避免直接使用熱水袋。
4、血栓脫落下肢按摩或高溫可能使血管內(nèi)不穩(wěn)定斑塊脫落，引發(fā)二次栓塞。急性期患者應(yīng)禁止泡腳，恢復(fù)期需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。
腦?；颊呷缧枧菽_，應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免飯后立即泡腳，同時(shí)注意觀察是否出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等異常癥狀。
腦梗塞發(fā)病后3天內(nèi)最危險(xiǎn)，危險(xiǎn)程度隨腦水腫高峰期、再灌注損傷風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥概率等因素變化。
1. 24小時(shí)內(nèi)：發(fā)病初期血管再通時(shí)間窗窄，易發(fā)生缺血再灌注損傷。需緊急評(píng)估靜脈溶栓或取栓治療指征，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、依達(dá)拉奉。
2. 48-72小時(shí)：腦水腫高峰期，可能引發(fā)腦疝。需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，控制血壓波動(dòng)，可使用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等減輕水腫。
3. 3-7天：感染性并發(fā)癥高發(fā)期，常見(jiàn)肺部感染和尿路感染。需加強(qiáng)翻身拍背護(hù)理，必要時(shí)使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星。
4. 7天后：深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)上升。建議盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防性使用低分子肝素或利伐沙班等抗凝藥物。
發(fā)病后需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，控制血壓血糖，逐步開(kāi)展吞咽功能評(píng)估和肢體康復(fù)訓(xùn)練，降低致殘風(fēng)險(xiǎn)。
