健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦中風(fēng)后出現(xiàn)失眠可以適量吃小米、香蕉、核桃、燕麥等食物，也可以遵醫(yī)囑吃阿普唑侖、佐匹克隆、右佐匹克隆、褪黑素等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、小米：小米富含色氨酸，有助于促進(jìn)睡眠，可以煮粥食用。
2、香蕉：香蕉含有鎂元素和維生素B6，能夠幫助放松神經(jīng)，改善睡眠質(zhì)量。
3、核桃：核桃富含褪黑素前體物質(zhì)，適量食用有助于調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
4、燕麥：燕麥含有豐富的膳食纖維和B族維生素，有助于穩(wěn)定血糖，改善睡眠。
二、藥物1、阿普唑侖：阿普唑侖屬于苯二氮?類藥物，具有鎮(zhèn)靜催眠作用，適用于短期失眠治療。
2、佐匹克?。?p>佐匹克隆為非苯二氮?類催眠藥，能夠縮短入睡時(shí)間，減少夜間覺(jué)醒。3、右佐匹克?。?p>右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋異構(gòu)體，作用機(jī)制相似但副作用相對(duì)較少。4、褪黑素：褪黑素是人體自然分泌的睡眠調(diào)節(jié)激素，外源性補(bǔ)充可改善睡眠節(jié)律紊亂。
腦中風(fēng)患者失眠可能與神經(jīng)功能損傷有關(guān)，除飲食和藥物調(diào)理外，建議保持規(guī)律作息，避免睡前過(guò)度興奮，必要時(shí)可進(jìn)行睡眠認(rèn)知行為治療。
腦梗塞發(fā)病后3天內(nèi)最危險(xiǎn)，危險(xiǎn)程度隨腦水腫高峰期、再灌注損傷風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥概率等因素變化。
1. 24小時(shí)內(nèi)：發(fā)病初期血管再通時(shí)間窗窄，易發(fā)生缺血再灌注損傷。需緊急評(píng)估靜脈溶栓或取栓治療指征，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、依達(dá)拉奉。
2. 48-72小時(shí)：腦水腫高峰期，可能引發(fā)腦疝。需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，控制血壓波動(dòng)，可使用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等減輕水腫。
3. 3-7天：感染性并發(fā)癥高發(fā)期，常見(jiàn)肺部感染和尿路感染。需加強(qiáng)翻身拍背護(hù)理，必要時(shí)使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星。
4. 7天后：深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)上升。建議盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防性使用低分子肝素或利伐沙班等抗凝藥物。
發(fā)病后需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，控制血壓血糖，逐步開(kāi)展吞咽功能評(píng)估和肢體康復(fù)訓(xùn)練，降低致殘風(fēng)險(xiǎn)。
