健康知道
腦動脈狹窄可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。腦動脈狹窄通常由動脈粥樣硬化、血管炎、先天性血管畸形、外傷等因素引起。
1、藥物治療藥物治療主要用于控制危險因素和改善癥狀，常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。藥物治療可與介入治療或手術(shù)治療聯(lián)合使用。
2、介入治療介入治療包括血管成形術(shù)和支架植入術(shù)，適用于中重度狹窄患者。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、手術(shù)治療手術(shù)治療包括頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)，適用于嚴(yán)重狹窄或介入治療失敗的患者。手術(shù)治療效果持久但創(chuàng)傷較大。
4、生活方式調(diào)整生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、控制血壓血糖、適量運(yùn)動等。健康的生活方式有助于延緩病情進(jìn)展，降低卒中風(fēng)險。
腦動脈狹窄患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，同時保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。
腦梗塞發(fā)病后3天內(nèi)最危險，危險程度隨腦水腫高峰期、再灌注損傷風(fēng)險、并發(fā)癥概率等因素變化。
1. 24小時內(nèi)：發(fā)病初期血管再通時間窗窄，易發(fā)生缺血再灌注損傷。需緊急評估靜脈溶栓或取栓治療指征，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、依達(dá)拉奉。
2. 48-72小時：腦水腫高峰期，可能引發(fā)腦疝。需監(jiān)測顱內(nèi)壓，控制血壓波動，可使用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等減輕水腫。
3. 3-7天：感染性并發(fā)癥高發(fā)期，常見肺部感染和尿路感染。需加強(qiáng)翻身拍背護(hù)理，必要時使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星。
4. 7天后：深靜脈血栓形成風(fēng)險上升。建議盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防性使用低分子肝素或利伐沙班等抗凝藥物。
發(fā)病后需持續(xù)監(jiān)測生命體征，控制血壓血糖，逐步開展吞咽功能評估和肢體康復(fù)訓(xùn)練，降低致殘風(fēng)險。
