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心肌梗死的癥狀及誘因

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心肌梗死的癥狀及誘因

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杜永杰
杜永杰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
胸痛區(qū)別于心絞痛主要是時間長,大概3-5分鐘以上,超過半個小時,含服硝酸甘油不易緩解,性質(zhì)較心絞痛更為劇烈,部位比心絞痛更廣泛,可以向肩背部、上肢,尤其是左上肢、頸部、上腹部放射。有一些心肌梗死會伴隨著心衰、心律失常相關(guān)的癥狀,比如呼吸困難、心慌、暈厥、乏力、心悸、抽搐等。心肌梗死誘因一般是用力排便、吸煙、緊張、寒冷刺激、過勞、飽餐、飲酒、情緒波動等。

其它精選問題

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急性下后壁心肌梗死可能由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加等原因引起,可通過溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)、藥物治療、心臟康復(fù)等方式治療。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化可能導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。治療包括抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類藥物如阿托伐他汀、硝酸酯類藥物如硝酸甘油。

2、血栓形成

血栓形成可能阻塞冠狀動脈血流,通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、出汗等癥狀。治療包括溶栓藥物如阿替普酶、抗凝藥物如肝素、抗血小板藥物如氯吡格雷。

3、血管痙攣

血管痙攣可能導(dǎo)致冠狀動脈暫時性狹窄,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性胸痛、心悸等癥狀。治療包括鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑如美托洛爾。

4、心肌耗氧量增加

心肌耗氧量增加可能加重心肌缺血,通常表現(xiàn)為活動后胸痛、乏力等癥狀。治療包括減少體力活動、吸氧、使用β受體阻滯劑如比索洛爾。

建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,同時注意低脂飲食、適度運(yùn)動、戒煙限酒等生活方式調(diào)整。

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