健康知道
心肌梗死發(fā)作時(shí)可以服用硝酸甘油緩解癥狀。硝酸甘油能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時(shí)需配合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物以及美托洛爾等β受體阻滯劑治療。
1、急救作用硝酸甘油通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈血管，降低心臟負(fù)荷，緩解心絞痛癥狀。舌下含服起效快，可作為心肌梗死發(fā)作時(shí)的緊急處理措施。
2、使用禁忌低血壓患者禁用硝酸甘油，右室心肌梗死患者慎用。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用，平臥休息可減輕癥狀。
3、聯(lián)合用藥心肌梗死治療需聯(lián)合使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，以及他汀類藥物如阿托伐他汀，必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
4、注意事項(xiàng)服用硝酸甘油后癥狀未緩解或加重，應(yīng)立即就醫(yī)。藥物需避光保存，開(kāi)封后6個(gè)月未使用應(yīng)丟棄，定期檢查血壓和心率。
心肌梗死患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
急性下后壁心肌梗死可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加等原因引起，可通過(guò)溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)、藥物治療、心臟康復(fù)等方式治療。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。治療包括抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類藥物如阿托伐他汀、硝酸酯類藥物如硝酸甘油。
2、血栓形成血栓形成可能阻塞冠狀動(dòng)脈血流，通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、出汗等癥狀。治療包括溶栓藥物如阿替普酶、抗凝藥物如肝素、抗血小板藥物如氯吡格雷。
3、血管痙攣血管痙攣可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性狹窄，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性胸痛、心悸等癥狀。治療包括鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑如美托洛爾。
4、心肌耗氧量增加心肌耗氧量增加可能加重心肌缺血，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛、乏力等癥狀。治療包括減少體力活動(dòng)、吸氧、使用β受體阻滯劑如比索洛爾。
建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)注意低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等生活方式調(diào)整。
