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兒童重癥腦炎癥狀

兒科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #兒童 #炎癥

兒童重癥腦炎癥狀主要表現(xiàn)為高熱、意識障礙、抽搐、嘔吐及腦膜刺激征。重癥腦炎的發(fā)展過程通常分為早期表現(xiàn)、進展期癥狀和終末期危象三個階段。

1、高熱：

患兒體溫常持續(xù)在39攝氏度以上，常規(guī)退熱措施效果不佳。發(fā)熱多由病毒或細菌感染引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥反應所致，可能伴隨寒戰(zhàn)、面色潮紅等表現(xiàn)。需及時進行血常規(guī)、腦脊液檢查以明確感染源。

2、意識障礙：

表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷，程度逐漸加重。這與腦實質(zhì)受損程度相關，可能出現(xiàn)定向力喪失、譫妄等神經(jīng)精神癥狀。需密切監(jiān)測格拉斯哥昏迷評分，警惕腦疝形成。

3、抽搐發(fā)作：

常見全身性強直陣攣發(fā)作，持續(xù)時間超過5分鐘即屬癲癇持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作時可能伴隨眼球上翻、口吐白沫，提示大腦皮層異常放電。需緊急處理以防腦缺氧損傷。

4、噴射性嘔吐：

與進食無關的突發(fā)性嘔吐，多因顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致。典型表現(xiàn)為晨起空腹時劇烈嘔吐，可能伴隨頭痛、視乳頭水腫等顱高壓三聯(lián)征。

5、腦膜刺激征：

包括頸強直、克氏征和布氏征陽性，提示腦膜受累?；純罕憩F(xiàn)為被動屈頸時抵抗，或抬腿試驗時出現(xiàn)疼痛反應。這類體征往往出現(xiàn)在細菌性腦膜炎等嚴重感染情況。

重癥腦炎患兒需絕對臥床休息，保持呼吸道通暢。飲食宜選擇易消化流質(zhì)，適當補充電解質(zhì)?；謴推诳蛇M行肢體按摩和被動活動，預防關節(jié)攣縮。密切觀察體溫、瞳孔和意識變化，定期復查腦電圖和頭顱影像學檢查。疫苗接種是預防感染性腦炎的重要措施，流行季節(jié)避免前往人群密集場所。出現(xiàn)可疑癥狀應立即就醫(yī)，延誤治療可能導致不可逆腦損傷。

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