潰瘍性直腸炎可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、心理干預、手術(shù)治療等方式控制癥狀。該病屬于慢性非特異性炎癥,需長期綜合管理。
1、藥物治療輕中度患者可選用美沙拉嗪栓劑、潑尼松龍泡沫劑、硫唑嘌呤片等控制炎癥。急性期需配合抗生素如甲硝唑預防感染。
2、營養(yǎng)支持低渣高蛋白飲食有助于黏膜修復,推薦補充谷氨酰胺制劑。貧血患者需補充鐵劑和葉酸,嚴重營養(yǎng)不良者需腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
3、心理干預慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁,認知行為療法可改善心理狀態(tài)。建議加入患者互助團體,必要時使用帕羅西汀等抗抑郁藥物。
4、手術(shù)治療對藥物無效、大出血或癌變者需行全直腸切除+回腸儲袋手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)儲袋炎,需定期腸鏡隨訪。
患者需定期監(jiān)測炎癥指標,避免辛辣刺激食物,維持適度運動,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
腹瀉期間可以少量食用橙子,但需避免空腹或過量攝入。腹瀉期間適宜的食物有米粥、蘋果泥、香蕉、蒸山藥,也可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。
一、食物1. 米粥米粥易消化且含淀粉,能幫助緩解胃腸刺激。
2. 蘋果泥蒸煮后的蘋果泥含果膠,有助于吸附腸道多余水分。
3. 香蕉香蕉富含鉀離子,可補充腹瀉丟失的電解質(zhì)。
4. 蒸山藥山藥淀粉顆粒細膩,對受損腸黏膜有保護作用。
二、藥物1. 蒙脫石散通過吸附病原體及毒素改善水樣便。
2. 口服補液鹽預防脫水并調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。
3. 雙歧桿菌恢復腸道菌群穩(wěn)態(tài),縮短腹瀉病程。
腹瀉期間應暫停生冷、高纖維及乳制品,癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。