腳后跟骨質(zhì)增生多數(shù)情況無須手術(shù),可通過保守治療緩解癥狀。處理方式主要有藥物治療、物理治療、支具矯正、手術(shù)治療。
1、藥物治療遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解疼痛及炎癥反應。骨質(zhì)增生可能與長期勞損、關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為行走疼痛、局部壓痛等癥狀。
2、物理治療采用沖擊波治療、超聲波治療等方式促進局部血液循環(huán)。日常需減少長時間站立行走,選擇軟底鞋減輕足跟壓力。
3、支具矯正定制足弓墊或矯形鞋墊分散足底壓力,矯正異常受力姿勢。合并扁平足等足部畸形時需優(yōu)先矯正原發(fā)問題。
4、手術(shù)治療保守治療無效且嚴重影響生活時考慮骨贅切除手術(shù),術(shù)后需配合康復訓練。手術(shù)適應證包括持續(xù)性劇痛、神經(jīng)壓迫導致麻木等癥狀。
日常避免穿硬底鞋,控制體重減輕足部負荷,疼痛發(fā)作期可冰敷15分鐘緩解癥狀。若保守治療3個月無效或癥狀加重,建議骨科進一步評估手術(shù)必要性。
顱底骨折可通過頭頸部制動、鼻腔口腔清潔、預防感染、手術(shù)治療等方式處理。顱底骨折通常由外傷撞擊、高處墜落、交通事故、暴力打擊等原因引起。
1、頭頸部制動使用頸托固定頭頸部,避免活動加重損傷,密切觀察意識瞳孔變化。
2、鼻腔口腔清潔禁止填塞或沖洗鼻腔,用無菌棉簽清理外耳道血漬,避免用力咳嗽擤鼻。
3、預防感染可能出現(xiàn)腦脊液漏時需預防性使用抗生素,如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。
4、手術(shù)治療嚴重骨折伴腦組織壓迫或持續(xù)腦脊液漏時,需行顱底重建術(shù)或腦膜修補術(shù)。
絕對臥床休息2-4周,保持環(huán)境安靜,出現(xiàn)頭痛加劇或意識改變需立即就醫(yī)。