健康知道
尿道炎出血可能由尿道黏膜損傷、尿路結(jié)石、性傳播感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿、尿頻等癥狀。
1、尿道黏膜損傷排尿時(shí)尿液沖刷受損的尿道黏膜可能導(dǎo)致出血，建議多飲水稀釋尿液，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。
2、尿路結(jié)石結(jié)石摩擦尿道可能造成機(jī)械性損傷出血，通常伴隨劇烈腰痛，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3、性傳播感染淋球菌或衣原體感染可能引起化膿性尿道炎伴出血，需進(jìn)行病原體檢測(cè)，治療用頭孢曲松、阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌或尿道癌可能導(dǎo)致無(wú)痛性血尿，需通過(guò)膀胱鏡或影像學(xué)檢查確診，治療方法包括經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)、膀胱灌注化療等。
出現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，治療期間避免辛辣刺激食物，保持每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道。
尿頻尿急尿不盡可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。常見(jiàn)原因包括飲水習(xí)慣異常、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等。
1、生活方式調(diào)整減少咖啡因及酒精攝入，定時(shí)排尿訓(xùn)練，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。膀胱訓(xùn)練有助于改善功能性尿頻，每日飲水量控制在1500-2000毫升。
2、物理治療盆底肌康復(fù)訓(xùn)練適用于壓力性尿失禁患者，生物反饋療法可增強(qiáng)尿道括約肌控制力。電刺激治療對(duì)神經(jīng)源性膀胱功能障礙有一定改善作用。
3、藥物治療細(xì)菌性前列腺炎可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素；膀胱過(guò)度活動(dòng)癥建議使用索利那新、托特羅定等M受體阻滯劑；前列腺增生患者可服用坦索羅辛、非那雄胺。
4、手術(shù)治療重度前列腺增生考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，膀胱頸梗阻需行膀胱頸切開(kāi)術(shù)，間質(zhì)性膀胱炎晚期可能需膀胱擴(kuò)大成形術(shù)。
建議記錄排尿日記幫助診斷，避免辛辣刺激食物，癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨血尿發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。
