尿頻尿急尿不盡可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。常見原因包括飲水習(xí)慣異常、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等。
1、生活方式調(diào)整減少咖啡因及酒精攝入,定時(shí)排尿訓(xùn)練,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。膀胱訓(xùn)練有助于改善功能性尿頻,每日飲水量控制在1500-2000毫升。
2、物理治療盆底肌康復(fù)訓(xùn)練適用于壓力性尿失禁患者,生物反饋療法可增強(qiáng)尿道括約肌控制力。電刺激治療對(duì)神經(jīng)源性膀胱功能障礙有一定改善作用。
3、藥物治療細(xì)菌性前列腺炎可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素;膀胱過度活動(dòng)癥建議使用索利那新、托特羅定等M受體阻滯劑;前列腺增生患者可服用坦索羅辛、非那雄胺。
4、手術(shù)治療重度前列腺增生考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),膀胱頸梗阻需行膀胱頸切開術(shù),間質(zhì)性膀胱炎晚期可能需膀胱擴(kuò)大成形術(shù)。
建議記錄排尿日記幫助診斷,避免辛辣刺激食物,癥狀持續(xù)超過1周或伴隨血尿發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。
尿檢潛血有加號(hào)可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染、尿路感染、腎結(jié)石等原因引起,可通過休息調(diào)整、抗感染治療、碎石手術(shù)等方式處理。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過性紅細(xì)胞滲入尿液,通常無其他不適,無須特殊治療,休息后復(fù)查尿常規(guī)即可。
2、月經(jīng)污染女性經(jīng)期或經(jīng)前后采集尿液時(shí)可能混入經(jīng)血,建議避開月經(jīng)周期重新檢測(cè),必要時(shí)清潔會(huì)陰后留取中段尿。
3、尿路感染可能與細(xì)菌入侵尿道黏膜有關(guān),常伴隨尿頻尿急癥狀,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。
4、腎結(jié)石結(jié)石摩擦泌尿道可導(dǎo)致黏膜出血,多伴有腰痛或排尿疼痛,需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
日常需保持每日飲水超過2000毫升,避免憋尿及過量攝入高草酸食物,持續(xù)潛血陽性建議完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查。