健康知道
更年期心臟難受可能由激素波動(dòng)、自主神經(jīng)紊亂、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心律失常等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、激素波動(dòng)雌激素水平下降影響血管內(nèi)皮功能，可能引發(fā)心悸、胸悶。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充豆制品等植物雌激素，癥狀明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類(lèi)藥物。
2、自主神經(jīng)紊亂交感神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致心前區(qū)不適，常伴潮熱多汗?？赏ㄟ^(guò)冥想放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用谷維素片、鹽酸帕羅西汀片等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能藥物。
3、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化雌激素保護(hù)作用減弱可能加速動(dòng)脈硬化，表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛。需控制血壓血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血藥物。
4、心律失常更年期易出現(xiàn)房性早搏或竇性心動(dòng)過(guò)速，與電解質(zhì)紊亂有關(guān)。建議監(jiān)測(cè)心電圖，醫(yī)生可能開(kāi)具酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
日常注意低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓心率，若持續(xù)胸痛或暈厥需立即就醫(yī)排查心源性因素。
急性非ST段抬高型心肌梗死可通過(guò)抗血小板治療、抗凝治療、血運(yùn)重建、藥物治療等方式治療。急性非ST段抬高型心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊破裂、血栓形成、心肌供氧不足等原因引起。
1、抗血小板治療阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等藥物可抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂相關(guān)，常見(jiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。
2、抗凝治療低分子肝素鈣注射液、磺達(dá)肝癸鈉注射液、比伐盧定注射液等藥物可防止血栓擴(kuò)大。該治療針對(duì)冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，可能伴隨惡心、出汗等表現(xiàn)。
3、血運(yùn)重建經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可恢復(fù)心肌血流。適用于嚴(yán)重血管狹窄患者，與心肌缺血缺氧有關(guān)，典型癥狀含放射性肩背痛。
4、藥物治療硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、瑞舒伐他汀鈣片等可改善心肌供血并穩(wěn)定斑塊。病因涉及冠狀動(dòng)脈痙攣或內(nèi)皮功能障礙，可能出現(xiàn)瀕死感。
治療期間需絕對(duì)臥床休息，低鹽低脂飲食，避免情緒激動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。
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