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小孩子發(fā)燒可通過物理降溫、藥物降溫等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)等因素引起,體溫超過38.5℃時建議遵醫(yī)囑使用退熱藥物。

1、物理降溫

溫水擦浴是安全有效的物理降溫方法,用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦浴,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。同時減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風,室溫維持在24-26℃為宜。物理降溫適用于體溫38.5℃以下或藥物降溫的輔助措施。

2、藥物降溫

對乙酰氨基酚混懸滴劑是兒童常用退熱藥,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,適用于3個月以上嬰幼兒。布洛芬混懸液具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,退熱效果可持續(xù)6-8小時,適合6個月以上兒童。用藥需嚴格按體重計算劑量,兩次用藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次。服藥后需監(jiān)測體溫變化及有無皮疹等不良反應(yīng)。

3、補液護理

發(fā)熱時體液丟失增加,應(yīng)少量多次補充口服補液鹽Ⅲ,每包沖調(diào)250ml溫水,分次飲用預防脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當稀釋奶液。觀察尿量及顏色,若4小時無排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負擔。

4、監(jiān)測觀察

每2小時測量一次腋溫并記錄,注意發(fā)熱是否伴隨皮疹、抽搐、意識改變等危重癥狀。發(fā)熱超過3天或體溫反復超過40℃應(yīng)及時就醫(yī)。2個月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱需立即急診處理,該年齡段免疫系統(tǒng)未完善,發(fā)生嚴重感染風險較高。

5、病因處理

病毒性感冒引起的發(fā)熱通常3-5天自愈,可配合使用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。細菌感染需根據(jù)病原學檢查選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。幼兒急疹表現(xiàn)為熱退疹出,一般無須特殊治療。若伴隨咽痛、耳痛等癥狀需排查扁桃體炎、中耳炎等局部感染灶。

保持患兒臥床休息,選擇易消化的粥類、面條等食物,避免油膩及辛辣刺激。發(fā)熱期間可適當使用退熱貼輔助降溫,但不可替代藥物降溫。家長需密切觀察精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸急促等情況應(yīng)立即就醫(yī)?;謴推隗w溫波動屬正?,F(xiàn)象,注意避免過度保暖導致熱量蓄積。日常應(yīng)按時接種疫苗,加強營養(yǎng)增強體質(zhì),減少感染誘發(fā)發(fā)熱的概率。

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