健康知道
宮腔內(nèi)膜息肉多數(shù)情況屬于良性病變，嚴(yán)重程度與息肉大小、數(shù)量及癥狀相關(guān)，主要影響因素有異常子宮出血、不孕風(fēng)險(xiǎn)、惡變概率、合并其他疾病。
1、異常子宮出血息肉可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多，長(zhǎng)期失血可能引發(fā)貧血。無(wú)癥狀小息肉可定期觀察，癥狀明顯者需宮腔鏡下切除。
2、不孕風(fēng)險(xiǎn)息肉占據(jù)宮腔可能影響胚胎著床，尤其位于輸卵管開口處時(shí)。備孕女性建議手術(shù)切除，術(shù)后3-6個(gè)月可嘗試妊娠。
3、惡變概率絕經(jīng)后女性息肉惡變概率略高，需結(jié)合病理檢查判斷?？梢刹±钄U(kuò)大切除范圍并密切隨訪。
4、合并其他疾病合并子宮內(nèi)膜增生或激素紊亂時(shí)需同步治療。術(shù)后可短期使用地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議育齡期女性每半年復(fù)查超聲，絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)就診，術(shù)后避免高雌激素食物如蜂王漿。
卵巢囊腫多數(shù)情況下不影響懷孕，但需根據(jù)囊腫類型、大小及癥狀綜合判斷。主要影響因素有生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤、畸胎瘤等。
1、生理性囊腫：排卵后形成的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫通常無(wú)須治療，2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行消退，一般不會(huì)影響受孕。
2、子宮內(nèi)膜異位囊腫：巧克力囊腫可能導(dǎo)致盆腔粘連或輸卵管阻塞，與不孕有關(guān)聯(lián)，需通過腹腔鏡手術(shù)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
3、囊腺瘤：漿液性或黏液性囊腺瘤超過5厘米可能壓迫卵巢組織，建議孕前手術(shù)切除，術(shù)后需評(píng)估卵巢排卵功能。
4、畸胎瘤：成熟畸胎瘤存在卵巢扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)，孕前建議腹腔鏡剔除，未處理的畸胎瘤在妊娠期增大可能引發(fā)急腹癥。
計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查，直徑小于5厘米的無(wú)癥狀囊腫可定期觀察，備孕期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。
