健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
口唇皰疹一般不會(huì)通過碗筷直接傳染。傳播途徑主要有直接接觸、母嬰傳播、破損皮膚接觸、共用個(gè)人物品。
1、直接接觸單純皰疹病毒1型主要通過患者皰疹液或唾液直接接觸傳播，如接吻時(shí)黏膜接觸。
2、母嬰傳播分娩過程中若產(chǎn)道存在活動(dòng)性皰疹病灶，可能導(dǎo)致新生兒感染。
3、破損皮膚接觸病毒可通過皮膚微小裂口進(jìn)入，如醫(yī)護(hù)人員未戴手套接觸患者皮損處。
4、共用個(gè)人物品共用毛巾、唇膏等可能傳播病毒，但碗筷因材質(zhì)光滑且日常清潔可有效滅活病毒。
建議患者避免與他人共用餐具，發(fā)作期間使用獨(dú)立餐具并煮沸消毒，保持良好手衛(wèi)生習(xí)慣。
劈裂牙是否需要拔除主要取決于劈裂程度，必須拔除的情況包括縱裂至根尖、牙根折裂伴感染、無法修復(fù)的功能性缺損以及嚴(yán)重松動(dòng)影響咬合。
1. 縱裂至根尖：牙齒縱向劈裂深度達(dá)到根尖區(qū)，導(dǎo)致牙周韌帶和牙髓組織不可逆損傷。需拔除后行種植或固定橋修復(fù)，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。
2. 根折伴感染：牙根折裂合并根尖周膿腫或瘺管形成，X線顯示明顯陰影。需拔牙配合根管治療，可使用甲硝唑聯(lián)合頭孢克肟控制感染。
3. 功能性缺損：劈裂導(dǎo)致牙體缺損超過二分之一，無法通過嵌體或全冠修復(fù)。拔牙后建議三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行義齒修復(fù)，避免鄰牙傾斜。
4. 嚴(yán)重松動(dòng)：三度以上松動(dòng)伴隨咬合痛，影響咀嚼功能。拔除后需評估骨量，必要時(shí)行引導(dǎo)骨再生術(shù)。
保留輕度劈裂牙可嘗試樹脂粘接或冠延長術(shù)，日常避免用患牙咬硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)隱裂。
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