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酒后嘔吐帶血可能由胃黏膜損傷、食管賁門撕裂、消化性潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張等原因引起，需根據(jù)出血量及伴隨癥狀判斷病情嚴重程度。
1. 胃黏膜損傷酒精刺激導(dǎo)致胃黏膜充血水腫，可能出現(xiàn)嘔血前驅(qū)癥狀。建議暫停飲酒，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸液、雷尼替丁等胃黏膜保護劑。
2. 食管賁門撕裂劇烈嘔吐導(dǎo)致食管胃連接處黏膜撕裂，出血多為鮮紅色。需禁食并靜脈補液，必要時使用奧美拉唑注射液、血凝酶等藥物止血。
3. 消化性潰瘍長期飲酒者易并發(fā)胃十二指腸潰瘍，嘔血常伴黑便。需胃鏡檢查確診，可使用艾司奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等藥物聯(lián)合治療。
4. 靜脈曲張破裂肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂可致噴射狀嘔血。需緊急內(nèi)鏡下止血，必要時使用生長抑素、特利加壓素等血管活性藥物。
出現(xiàn)嘔血應(yīng)立即禁食禁水，保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔血量及性狀，盡快前往急診科就診評估出血原因及程度。
懷孕食道灼燒感可通過調(diào)整飲食姿勢、少量多餐、食用堿性食物、服用抑酸藥物等方式緩解。通常由激素變化、子宮壓迫、胃酸反流、食管括約肌松弛等原因引起。
1、調(diào)整飲食姿勢進食后保持直立姿勢至少30分鐘，避免立即平臥。使用枕頭墊高床頭15厘米，減少夜間胃酸反流概率。
2、少量多餐將每日三餐改為5-6次小份量進食，避免胃部過度充盈。避免高脂、辛辣、酸性食物刺激食道黏膜。
3、食用堿性食物適量飲用低脂牛奶，咀嚼無糖口香糖促進唾液分泌?？蛇M食香蕉、燕麥等溫和食物中和胃酸。
4、服用抑酸藥物碳酸鈣口服混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。嚴重反流需在產(chǎn)科醫(yī)生評估后使用雷尼替丁等H2受體阻滯劑。
避免穿緊身衣物壓迫腹部，餐后2小時內(nèi)避免彎腰動作。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重下降需立即就醫(yī)。
