健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
老年人頭疼可能與偏頭痛、緊張性頭痛、高血壓、腦卒中等疾病有關(guān)。頭疼癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展，常見原因有血管異常、神經(jīng)功能紊亂、顱內(nèi)病變等。
1. 血管異常血壓波動(dòng)導(dǎo)致腦血管痙攣，表現(xiàn)為太陽(yáng)穴搏動(dòng)性疼痛。建議監(jiān)測(cè)血壓，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物。
2. 神經(jīng)功能紊亂長(zhǎng)期焦慮或睡眠不足引發(fā)頭部緊箍感，疼痛呈持續(xù)性?？赏ㄟ^按摩太陽(yáng)穴緩解，必要時(shí)使用阿米替林片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
3. 顱內(nèi)占位病變腫瘤或血腫壓迫導(dǎo)致晨起加重性頭痛，常伴嘔吐或視物模糊。需進(jìn)行CT/MRI檢查，治療藥物包括甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液、甲鈷胺片。
4. 頸椎退行性變椎動(dòng)脈受壓引發(fā)后枕部放射痛，轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加劇。建議頸椎牽引治療，可配合使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、維生素B12片改善癥狀。
老年頭疼患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免咖啡因攝入，突發(fā)劇烈頭痛或伴隨意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。
腦血管病的一級(jí)預(yù)防主要包括控制高血壓、調(diào)節(jié)血脂、戒煙限酒、合理運(yùn)動(dòng)等措施，通過生活方式干預(yù)和基礎(chǔ)疾病管理降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
1、控制高血壓高血壓是腦血管病的主要危險(xiǎn)因素，建議定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物，同時(shí)減少鈉鹽攝入。
2、調(diào)節(jié)血脂血脂異常可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，需通過飲食控制和藥物干預(yù)。常用降脂藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等，配合低脂飲食。
3、戒煙限酒吸煙和過量飲酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮，增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。建議完全戒煙，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。
4、合理運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，有助于改善血液循環(huán)，控制體重和血糖水平。
保持均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物，定期體檢篩查危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等預(yù)警癥狀及時(shí)就醫(yī)。
