健康知道
膀胱結(jié)石的主要癥狀包括早期排尿不適、進(jìn)展期排尿中斷、終末期血尿及下腹疼痛。
1、排尿不適早期表現(xiàn)為排尿時(shí)有異物感或輕微疼痛，可能因結(jié)石摩擦膀胱黏膜引起。建議增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、排尿中斷結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口會(huì)導(dǎo)致尿流突然中斷，改變體位后可暫時(shí)恢復(fù)排尿。需通過超聲檢查明確結(jié)石位置。
3、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷膀胱壁會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，可能伴有尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或非那雄胺等藥物。
4、下腹疼痛結(jié)石嵌頓在膀胱頸時(shí)可引發(fā)恥骨上區(qū)鈍痛或絞痛，疼痛可能放射至?xí)幉?。?yán)重者需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)或開放取石術(shù)。
日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)癥狀需及時(shí)泌尿外科就診。
腎結(jié)石劇烈疼痛不停止可通過藥物止痛、大量飲水、熱敷緩解、急診就醫(yī)等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物止痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛，配合鹽酸坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，疼痛嚴(yán)重時(shí)可肌注哌替啶。需警惕藥物過敏及胃腸道不良反應(yīng)。
2、大量飲水每日飲水量應(yīng)超過2500毫升，促進(jìn)結(jié)石排出。可飲用檸檬水等堿性飲品，但腎功能不全者需控制入量。
3、熱敷緩解用40℃熱毛巾敷于腰部疼痛處，每次20分鐘。熱敷可緩解輸尿管平滑肌痙攣，但皮膚感覺異常者禁用。
4、急診就醫(yī)當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)或肉眼血尿時(shí)，需立即急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。結(jié)石直徑超過6毫米常需手術(shù)干預(yù)。
疼痛緩解后應(yīng)完善泌尿系CT檢查，日常限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出。
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