健康知道
哮喘發(fā)作時的喘息癥狀主要由氣道慢性炎癥、支氣管平滑肌痙攣、黏液分泌過多及氣道高反應(yīng)性共同導(dǎo)致，常見誘因包括過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激和劇烈運動。
1. 氣道炎癥慢性炎癥導(dǎo)致氣道壁腫脹，可能與塵螨、花粉等過敏原長期接觸有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽伴喘息?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
2. 平滑肌痙攣支氣管平滑肌異常收縮使氣道狹窄，常因冷空氣或煙霧刺激誘發(fā)，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨溶液、茶堿緩釋片可快速緩解痙攣。
3. 黏液阻塞杯狀細胞增生導(dǎo)致黏液過度分泌，與呼吸道合胞病毒感染或空氣污染相關(guān)，癥狀為喘鳴音伴黏痰。乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服液、標準桃金娘油腸溶膠囊有助于化痰。
4. 高反應(yīng)性氣道神經(jīng)敏感性增高，輕微刺激即可引發(fā)喘息，部分患者有家族遺傳史。需長期使用奧馬珠單抗注射液、環(huán)索奈德吸入粉霧劑等免疫調(diào)節(jié)劑。
哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過敏原，規(guī)范使用峰流速儀監(jiān)測肺功能，急性發(fā)作時立即就醫(yī)并按階梯治療方案調(diào)整用藥。
心臟痛伴隨呼吸困難可通過吸氧休息、舌下含服硝酸甘油、口服阿司匹林、急診就醫(yī)等方式緩解，通常由心肌缺血、心律失常、肺部疾病、焦慮發(fā)作等原因引起。
1、吸氧休息立即停止活動并保持坐位，家中備有氧氣者可低流量吸氧，有助于改善心肌缺氧狀態(tài)。
2、舌下含服硝酸甘油冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片擴張冠狀動脈，需注意血壓過低者禁用，5分鐘內(nèi)未緩解需重復(fù)給藥。
3、口服阿司匹林疑似急性心梗時咀嚼300毫克阿司匹林腸溶片，可抑制血小板聚集，但需排除主動脈夾層等禁忌癥。
4、急診就醫(yī)若癥狀持續(xù)超過15分鐘或伴冷汗、暈厥，需立即呼叫急救車，心電圖和心肌酶檢查可明確是否為急性冠脈綜合征。
發(fā)作緩解后應(yīng)避免劇烈運動，定期監(jiān)測血壓血糖，低鹽低脂飲食，隨身攜帶急救藥物，冠心病患者需遵醫(yī)囑長期服用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。
