健康知道
新生兒黃疸膽紅素值14.5毫克/分升通常需要藍(lán)光治療。新生兒黃疸的處理方式主要有藍(lán)光照射、密切監(jiān)測、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、病因治療。
1. 藍(lán)光照射藍(lán)光治療是降低血清膽紅素的有效方法，適用于膽紅素值超過生理性黃疸范圍的患兒，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2. 密切監(jiān)測家長需配合醫(yī)護(hù)人員定期監(jiān)測膽紅素變化，觀察患兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大小便顏色，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。
3. 母乳喂養(yǎng)調(diào)整母乳性黃疸可考慮暫停母乳喂養(yǎng)2-3天，改為配方奶喂養(yǎng)，待膽紅素下降后恢復(fù)母乳，家長需遵醫(yī)囑執(zhí)行喂養(yǎng)方案。
4. 病因治療病理性黃疸需排查溶血、感染等病因，可能需要進(jìn)行血型檢測、感染指標(biāo)篩查等，確診后需針對原發(fā)病治療。
家長應(yīng)保持患兒皮膚清潔，按需喂養(yǎng)并記錄出入量，遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，避免自行使用民間退黃方法。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右，避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān)，無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因，需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀，可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān)，需完善胸片檢查，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率，避免包裹過緊，喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。
