新生兒腿彎可通過觀察隨訪、物理干預(yù)、維生素D補充、矯形器具等方式改善,通常由生理性發(fā)育、維生素D缺乏、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、遺傳代謝病等原因引起。
1、觀察隨訪多數(shù)新生兒腿彎屬于生理性彎曲,與宮內(nèi)姿勢有關(guān),建議家長定期測量腿紋對稱性,6個月內(nèi)若無加重?zé)o須特殊處理。
2、物理干預(yù)家長需每日進行髖關(guān)節(jié)外展操,手法需輕柔緩慢,每次5分鐘,有助于改善輕度髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常。
3、維生素D補充維生素D缺乏可能導(dǎo)致佝僂病性腿彎,需遵醫(yī)囑每日補充維生素D3 400IU,配合陽光照射促進鈣吸收。
4、矯形器具先天性髖關(guān)節(jié)脫位需在3月齡前使用Pavlik吊帶矯正,嚴(yán)重畸形可能需石膏固定,家長應(yīng)嚴(yán)格遵循骨科醫(yī)生指導(dǎo)。
建議家長記錄雙腿彎曲角度變化,避免過早站立或使用學(xué)步車,哺乳期母親需保證鈣質(zhì)攝入,發(fā)現(xiàn)不對稱彎曲及時就診小兒骨科。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān),無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān),需完善胸片檢查,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時就診。