新生兒睡姿以仰臥位為主,可交替采用側臥位,避免俯臥位。安全睡姿需兼顧頭型發(fā)育與窒息預防,主要影響因素有頸部支撐、胃食管反流、呼吸通暢度、環(huán)境溫度。
1、仰臥位仰臥是預防嬰兒猝死綜合征的首選姿勢,需保持頭部居中避免偏斜,可在醫(yī)生指導下使用定型枕輔助頭型塑造。
2、側臥位側臥需每兩小時更換方向防止偏頭,建議家長用毛巾卷固定后背,該姿勢適合胃食管反流患兒但需密切監(jiān)護。
3、頸部支撐新生兒頸曲未形成,家長需用手掌托住頭頸部進行體位轉換,避免劇烈搖晃或突然改變姿勢導致頸部損傷。
4、環(huán)境調控睡眠環(huán)境應維持22-24℃恒溫,嬰兒床避免放置毛絨玩具,使用透氣性好的純棉寢具降低捂熱綜合征風險。
建議家長每日進行俯臥抬頭訓練以促進運動發(fā)育,睡眠期間定期檢查口鼻是否被遮擋,發(fā)現(xiàn)異常呼吸聲或膚色改變需立即就醫(yī)。
新生兒呼吸重可通過調整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調整體位將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當有關,無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關,需完善胸片檢查,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應及時就診。