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腫瘤病人血鉀高危險嗎

腫瘤科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #腫瘤

腫瘤病人血鉀高通常是危險的，可能引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。血鉀升高可能與腫瘤溶解綜合征、腎功能不全或藥物副作用等因素有關，需立即就醫(yī)干預。

腫瘤患者血鉀升高常見于化療后腫瘤細胞大量壞死，釋放細胞內鉀離子進入血液。腎功能受損時排泄能力下降也會導致血鉀蓄積。部分靶向藥物如貝伐珠單抗可能影響腎小管排鉀功能。臨床表現包括肌無力、心悸、惡心等癥狀，心電圖可見T波高尖等特征性改變。這種情況需要緊急處理，常用降鉀措施包括葡萄糖酸鈣靜脈注射保護心肌、胰島素聯(lián)合葡萄糖促進鉀離子內移、呋塞米等利尿劑促進排泄。

極少數情況下，標本溶血或抽血時止血帶壓迫過久可能造成假性高鉀血癥。某些血液系統(tǒng)腫瘤如白血病可能出現血小板異常增多，導致檢驗時血小板釋放鉀離子造成假性升高。這類情況需要重新采血復查，同時檢查血漿鉀濃度以鑒別真性高鉀。但真性高鉀血癥必須立即處理，不能因等待復查結果延誤治療。

建議腫瘤患者定期監(jiān)測電解質，尤其在接受化療或靶向治療期間。出現乏力、心悸等癥狀時應及時檢測血鉀。日常需控制高鉀食物攝入，如香蕉、橙子、土豆等。所有補鉀藥物必須在醫(yī)生指導下使用，避免自行服用含鉀制劑。若發(fā)現血鉀超過5.5mmol/L，須立即前往急診科處理。

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