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血糖8.0需要吃藥嗎

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血糖8.0需要吃藥嗎

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

血糖8.0是否需要吃藥需結(jié)合具體情況判斷,主要影響因素有血糖檢測(cè)類型、糖尿病病史、其他合并癥及個(gè)體代謝差異。

1、檢測(cè)類型:

空腹血糖8.0超過正常范圍,但餐后血糖8.0可能處于臨界值,需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。

2、病史評(píng)估:

確診糖尿病患者出現(xiàn)該數(shù)值需調(diào)整治療方案,初次發(fā)現(xiàn)者需完善糖化血紅蛋白等檢查。

3、合并癥情況:

合并高血壓、高血脂等代謝異常時(shí),藥物干預(yù)概率更高。

4、個(gè)體差異:

妊娠期、老年人等特殊人群的血糖控制目標(biāo)不同,用藥策略需個(gè)性化制定。

建議攜帶完整檢測(cè)報(bào)告至內(nèi)分泌科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥篩查等結(jié)果綜合評(píng)估,切勿自行用藥。日常需控制碳水化合物攝入并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

其它精選問題

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糖尿病腳腫可能由血糖控制不佳、靜脈回流障礙、腎功能異常、感染等原因引起,可通過控制血糖、改善循環(huán)、保護(hù)腎臟、抗感染等方式治療。

1. 血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致微血管病變,引發(fā)組織水腫。需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖方案,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。

2. 靜脈回流障礙

糖尿病周圍神經(jīng)病變減弱肌肉泵作用,靜脈血液淤積。建議抬高下肢,使用彈力襪,藥物可選邁之靈、地奧司明、羥苯磺酸鈣。

3. 腎功能異常

糖尿病腎病導(dǎo)致水鈉潴留。需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白,必要時(shí)使用纈沙坦、貝那普利等藥物保護(hù)腎功能。

4. 感染

高血糖環(huán)境易繼發(fā)足部感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,需及時(shí)清創(chuàng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

糖尿病患者出現(xiàn)腳腫應(yīng)每日檢查足部皮膚,穿著寬松透氣的鞋襪,避免久站久坐,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。

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