健康知道
特發(fā)性間質性肺炎預后差異較大，主要與疾病類型、肺功能損害程度、治療反應等因素相關，部分患者可長期穩(wěn)定，少數進展迅速。
1、疾病類型：普通型間質性肺炎預后較差，中位生存期約3-5年；非特異性間質性肺炎預后較好，10年生存率超過80%。
2、肺功能：肺功能檢查中一氧化碳彌散量低于35%預計值或肺活量快速下降者預后不良，需密切監(jiān)測。
3、治療反應：對糖皮質激素和免疫抑制劑治療敏感的患者預后較好，急性加重期及時干預可改善生存率。
4、并發(fā)癥：合并肺動脈高壓或右心功能不全者預后顯著惡化，需加強心肺功能評估和支持治療。
建議患者定期復查高分辨率CT和肺功能檢查，避免呼吸道感染，在醫(yī)生指導下進行呼吸康復訓練。
哮喘發(fā)作時的喘息癥狀主要由氣道慢性炎癥、支氣管平滑肌痙攣、黏液分泌過多及氣道高反應性共同導致，常見誘因包括過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激和劇烈運動。
1. 氣道炎癥慢性炎癥導致氣道壁腫脹，可能與塵螨、花粉等過敏原長期接觸有關，表現為反復咳嗽伴喘息。可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
2. 平滑肌痙攣支氣管平滑肌異常收縮使氣道狹窄，常因冷空氣或煙霧刺激誘發(fā)，出現呼氣性呼吸困難。沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨溶液、茶堿緩釋片可快速緩解痙攣。
3. 黏液阻塞杯狀細胞增生導致黏液過度分泌，與呼吸道合胞病毒感染或空氣污染相關，癥狀為喘鳴音伴黏痰。乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服液、標準桃金娘油腸溶膠囊有助于化痰。
4. 高反應性氣道神經敏感性增高，輕微刺激即可引發(fā)喘息，部分患者有家族遺傳史。需長期使用奧馬珠單抗注射液、環(huán)索奈德吸入粉霧劑等免疫調節(jié)劑。
哮喘患者應避免接觸已知過敏原，規(guī)范使用峰流速儀監(jiān)測肺功能，急性發(fā)作時立即就醫(yī)并按階梯治療方案調整用藥。
