健康知道
腎結(jié)石排出時通常伴隨尿頻、排尿疼痛及肉眼血尿，典型表現(xiàn)為尿液中可見砂礫樣或小結(jié)石顆粒。
1、尿頻尿急結(jié)石移動刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致排尿次數(shù)增多，每日可達數(shù)十次，排尿后仍有尿意感。建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、排尿疼痛結(jié)石通過輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。
3、肉眼血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細血管破裂，尿液呈洗肉水樣或淡紅色。需警惕繼發(fā)感染，必要時使用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素治療。
4、結(jié)石顆粒排石過程中可能觀察到米粒至黃豆大小的固體顆粒，常見草酸鈣或磷酸鹽成分。建議收集結(jié)石標本送檢分析成分。
每日飲水保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石持續(xù)疼痛可能由結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起，可通過藥物止痛、解痙治療、抗感染、體外碎石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動刺激結(jié)石在尿路移動時摩擦黏膜引發(fā)絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部刀割樣疼痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 尿路感染結(jié)石滯留易滋生細菌導(dǎo)致感染，常伴尿頻尿急發(fā)熱，可能與尿流受阻、細菌定植有關(guān)，需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3. 輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓引發(fā)平滑肌劇烈收縮，疼痛呈陣發(fā)性加劇，可能與局部炎癥刺激有關(guān)，推薦使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物。
4. 腎積水結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液潴留壓迫腎實質(zhì)，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴腎功能損害，需通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺解除梗阻，嚴重者需行輸尿管鏡碎石取石術(shù)。
建議每日飲水超過2000毫升減少結(jié)晶沉積，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應(yīng)立即急診處理。
