健康知道
輸尿管小結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進結石自然排出，適合直徑小于5毫米的結石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結石，通過沖擊波將結石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結石成分等因素有關，通常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結石，采用激光碎石后取出，可能與輸尿管狹窄、結石形態(tài)等因素有關，通常表現(xiàn)為劇烈絞痛、排尿困難等癥狀。
建議限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物攝入，適當進行跳躍運動幫助排石，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無法緩解的疼痛應及時就醫(yī)。
腎結石持續(xù)疼痛可能由結石移動刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起，可通過藥物止痛、解痙治療、抗感染、體外碎石等方式緩解。
1. 結石移動刺激結石在尿路移動時摩擦黏膜引發(fā)絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部刀割樣疼痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 尿路感染結石滯留易滋生細菌導致感染，常伴尿頻尿急發(fā)熱，可能與尿流受阻、細菌定植有關，需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3. 輸尿管痙攣結石嵌頓引發(fā)平滑肌劇烈收縮，疼痛呈陣發(fā)性加劇，可能與局部炎癥刺激有關，推薦使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物。
4. 腎積水結石梗阻導致尿液潴留壓迫腎實質(zhì)，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴腎功能損害，需通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺解除梗阻，嚴重者需行輸尿管鏡碎石取石術。
建議每日飲水超過2000毫升減少結晶沉積，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應立即急診處理。
