健康知道
腎結(jié)石引起的腰痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)飲用檸檬水，但需避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。
2、藥物止痛疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。腎絞痛可能與輸尿管痙攣有關(guān)，部分患者伴隨惡心嘔吐癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置，部分患者可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡手術(shù)適用于較大結(jié)石或合并感染的情況。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石6*15mm屬于中等大小，多數(shù)情況下不嚴(yán)重但需警惕梗阻風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)石嚴(yán)重程度主要與位置、是否引發(fā)感染、腎功能影響以及癥狀持續(xù)時(shí)間有關(guān)。
1. 位置影響輸尿管結(jié)石比腎盂結(jié)石更易引發(fā)絞痛，6*15mm結(jié)石可能卡在輸尿管中段，需通過影像學(xué)確認(rèn)具體位置。
2. 感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需立即抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松和磷霉素氨丁三醇。
3. 腎功能評(píng)估持續(xù)梗阻超過4周可能造成腎積水，需通過血肌酐和腎臟超聲評(píng)估腎功能損害程度。
4. 癥狀分級(jí)無癥狀結(jié)石可保守觀察，反復(fù)腰痛或血尿建議體外碎石，常用鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，限制草酸含量高的食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需急診處理。
