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脊柱骨折手術(shù)后腰痛怎么辦

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脊柱骨折手術(shù)后腰痛怎么辦

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
脊柱骨折手術(shù)后腰痛,要針對(duì)性處理,有以下幾方面:第一,要明確疼痛的位置。如果是在手術(shù)切口附近發(fā)生疼痛,手術(shù)切口的愈合較好,沒有明顯的紅腫、滲出、切口開裂等,一般是切口導(dǎo)致的疼痛,密切觀察即可。第二,脊柱骨折手術(shù)以后的其他原因。比如內(nèi)置物、椎弓根螺釘松動(dòng),甚至椎弓根螺釘折斷引起的腰痛。往往需要進(jìn)一步的手術(shù)治療,叫翻修的手術(shù)治療。第三,周圍軟組織的疼痛。可能由于在脊柱骨折過程中的疼痛完全掩蓋周圍軟組織的疼痛。手術(shù)骨折得到固定治療,疼痛隨之緩解明顯,而周圍軟組織的疼痛顯露出來,一般三到四周能自行好轉(zhuǎn)或自行愈合,不用太過度關(guān)注。所以一定要明確疼痛的原因,針對(duì)性的處理。

其它精選問題

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生完孩子后腿疼可能由生理性缺鈣、肌肉勞損、靜脈血栓、腰椎間盤突出等原因引起,可通過補(bǔ)鈣、物理治療、抗凝治療、手術(shù)等方式緩解。

1. 生理性缺鈣

妊娠期鈣需求增加可能導(dǎo)致產(chǎn)后低鈣血癥,表現(xiàn)為肌肉痙攣性疼痛。建議通過牛奶、豆制品等膳食補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。

2. 肌肉勞損

分娩時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持特殊體位可能造成下肢肌肉拉傷,表現(xiàn)為酸痛無力??赏ㄟ^熱敷、按摩等物理療法緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。

3. 靜脈血栓

產(chǎn)后血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)下肢深靜脈血栓,伴隨腫脹、皮膚發(fā)熱。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,確診后使用低分子肝素鈉、華法林鈉等抗凝藥物,嚴(yán)重時(shí)需行導(dǎo)管取栓術(shù)。

4. 腰椎間盤突出

妊娠期腰椎負(fù)荷增加可能誘發(fā)椎間盤突出,表現(xiàn)為放射性腿痛??赏ㄟ^腰椎牽引緩解,急性期遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,保守治療無效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

產(chǎn)后適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)及低強(qiáng)度步行,避免久站久坐,保證每日攝入800毫克鈣質(zhì),如疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。

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