健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常或尿路感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，可快速緩解腎絞痛。腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管痙攣，表現(xiàn)為腰部放射性劇痛。
2、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出。水分不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，鈣鹽結(jié)晶沉積形成結(jié)石，建議分次飲用溫開水或檸檬水。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕輸尿管壓力。結(jié)石卡頓在輸尿管狹窄處時(shí)，改變體位可能幫助結(jié)石移位緩解疼痛。
4、就醫(yī)碎石超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為持續(xù)腰痛伴惡心嘔吐。
急性發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入，疼痛持續(xù)不緩解需立即急診處理。
腎結(jié)石持續(xù)疼痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起，可通過藥物止痛、解痙治療、抗感染、體外碎石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在尿路移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜引發(fā)絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部刀割樣疼痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌導(dǎo)致感染，常伴尿頻尿急發(fā)熱，可能與尿流受阻、細(xì)菌定植有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3. 輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓引發(fā)平滑肌劇烈收縮，疼痛呈陣發(fā)性加劇，可能與局部炎癥刺激有關(guān)，推薦使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物。
4. 腎積水結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液潴留壓迫腎實(shí)質(zhì)，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴腎功能損害，需通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺解除梗阻，嚴(yán)重者需行輸尿管鏡碎石取石術(shù)。
建議每日飲水超過2000毫升減少結(jié)晶沉積，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診處理。
