健康知道
體外沖擊波碎石術(shù)治療腎結(jié)石多數(shù)情況下安全可控，可能出現(xiàn)短期血尿、局部疼痛等輕微反應(yīng)，罕見嚴重并發(fā)癥。
1、短期不適術(shù)后24小時內(nèi)常見淡紅色血尿，與結(jié)石碎片劃傷尿路黏膜有關(guān)，通常無須特殊處理，保持每日飲水超過2000毫升可緩解。
2、局部疼痛約三成患者出現(xiàn)腰部鈍痛或絞痛，多因碎石顆粒排出刺激輸尿管引發(fā)，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓或鹽酸坦索羅辛等藥物輔助排石。
3、感染風險術(shù)前存在尿路感染未控制者可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療，完善尿培養(yǎng)檢查可降低該風險。
4、遠期影響反復多次碎石可能造成腎周血腫或腎功能損傷，建議術(shù)后3個月復查泌尿系超聲評估腎臟形態(tài)，高血壓患者需重點監(jiān)測血壓變化。
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動，減少濃茶菠菜攝入，定期復查可最大限度降低潛在影響。出現(xiàn)持續(xù)高熱或肉眼血尿需立即返院檢查。
直徑25毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于體積較大的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，結(jié)石碎片可隨尿液排出，可能需要重復進行。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接碎石取石，適用于復雜腎結(jié)石，可能與結(jié)石位置、腎功能等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進入腎臟進行碎石，創(chuàng)傷較小，可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎絞痛、尿頻等癥狀。
4、開放手術(shù)傳統(tǒng)開刀取石方式，適用于合并嚴重解剖異?；蛏鲜龇椒ㄊ〉牟±赡芘c結(jié)石嵌頓時間、并發(fā)癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腎功能損害等癥狀。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
