健康知道
輸尿管結(jié)石的形成可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起，可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、水分不足：每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上清水，避免濃茶和碳酸飲料。
2、飲食失衡：長(zhǎng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì)增加尿鈣和尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品攝入，增加柑橘類水果和蔬菜比例。
3、代謝異常：可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路梗阻：可能與前列腺增生、輸尿管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流中斷等癥狀。需通過(guò)輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，避免久坐憋尿，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石。
直徑25毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于體積較大的腎結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，結(jié)石碎片可隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡直接碎石取石，適用于復(fù)雜腎結(jié)石，可能與結(jié)石位置、腎功能等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟進(jìn)行碎石，創(chuàng)傷較小，可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎絞痛、尿頻等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)傳統(tǒng)開(kāi)刀取石方式，適用于合并嚴(yán)重解剖異常或上述方法失敗的病例，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、并發(fā)癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腎功能損害等癥狀。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
