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胃一陣陣的疼還拉肚子是怎么回事

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胃一陣陣的疼還拉肚子是怎么回事

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姜金波
姜金波 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

胃一陣陣疼痛伴隨腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

食用生冷刺激食物或暴飲暴食可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。建議暫停攝入乳制品及高脂食物,少量多次飲用淡鹽水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽。

2、腸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)急性胃腸炎,常伴隨發(fā)熱或嘔吐。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、洛哌丁胺、消旋卡多曲等藥物控制癥狀。

3、腸易激綜合征

精神壓力或內(nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致功能性腸病,癥狀反復(fù)發(fā)作。建議記錄飲食日記排除誘因,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、曲美布汀調(diào)節(jié)腸道功能。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能出現(xiàn)腹痛腹瀉伴黏液血便。需結(jié)腸鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利西單抗等控制炎癥反應(yīng)。

癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)脫水、血便等情況需立即消化科就診,日常避免辛辣食物并注意腹部保暖。

其它精選問(wèn)題

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胃旁邊的骨頭疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、肋軟骨炎

胸肋關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥可導(dǎo)致局部骨痛,常因搬重物或劇烈咳嗽誘發(fā),熱敷和休息可緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管引發(fā)牽涉痛,可能被誤認(rèn)為肋骨疼痛,多伴反酸燒心,需調(diào)整飲食并服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等抑酸促動(dòng)力藥物。

3、肋間神經(jīng)痛

病毒感染或脊柱病變壓迫神經(jīng)引發(fā)刺痛,咳嗽時(shí)加重,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等藥物,配合局部理療。

4、骨質(zhì)疏松

肋骨骨量減少可能導(dǎo)致隱痛,尤其絕經(jīng)后女性多見(jiàn),需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨松藥物。

避免彎腰提重物,疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨嘔血、呼吸困難需立即就診,日常注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物。

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