腎結石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、尿路梗阻、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結石排出。建議選擇溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、熱敷鎮(zhèn)痛下腹部或腰部熱敷可放松輸尿管平滑肌,減輕痙攣性疼痛。使用40℃左右熱毛巾敷15-20分鐘,每日可重復多次。
3、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛,解痙藥如間苯三酚能抑制平滑肌痙攣。須在醫(yī)生指導下使用。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術。該方法通過高頻聲波將結石分解,需配合影像學定位完成。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動加重疼痛。若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等嚴重癥狀應立即就醫(yī)。
輸尿管結石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部,典型表現(xiàn)為患側腰部絞痛并向同側腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結石卡在輸尿管上段時,刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結石移動至輸尿管中段時,疼痛轉(zhuǎn)移至患側下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結石位于輸尿管下段接近膀胱處時,疼痛放射至會陰部或大陰唇/陰囊區(qū)域,排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。