輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理療法、體位調(diào)整及手術(shù)治療緩解,常見止痛藥物包括非甾體抗炎藥、解痙藥及阿片類鎮(zhèn)痛藥。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、物理療法熱敷下腹部或腰部有助于緩解肌肉痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán),可配合低頻脈沖電刺激輔助止痛,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或健側(cè)臥位可能改變結(jié)石位置減輕梗阻,跳躍運(yùn)動結(jié)合大量飲水有助于微小結(jié)石排出。
4、手術(shù)治療對于藥物無法緩解的頑固性疼痛或合并感染時(shí),體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻,需由泌尿外科評估指征。
疼痛發(fā)作期間建議增加每日飲水量超過2000毫升,避免高草酸飲食,及時(shí)監(jiān)測體溫及排尿情況,若出現(xiàn)發(fā)熱或尿閉需急診處理。
腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以內(nèi),減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高。需完善24小時(shí)尿鈣檢測,必要時(shí)使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,日常避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出。