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牙松動可能由牙周炎、外傷性損傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等原因引起,可通過牙周治療、夾板固定、藥物干預(yù)、手術(shù)切除等方式治療。
1. 牙周炎:牙周組織慢性炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收,表現(xiàn)為牙齦出血和牙齒移位。需進行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。
2. 外傷損傷:撞擊或咬硬物造成牙周膜撕裂,常伴牙齦淤血。輕癥可通過樹脂夾板固定,重癥需聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥反應(yīng)。
3. 骨質(zhì)疏松:全身骨量減少影響牙槽骨密度,多見于絕經(jīng)期女性。建議補充碳酸鈣D3片,同時使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。
4. 頜骨囊腫:頜骨內(nèi)病理性囊腔壓迫牙根,X線顯示圓形透射影。需手術(shù)摘除囊腫并行根尖切除術(shù),術(shù)后使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
日常避免咀嚼過硬食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔,建議每半年進行專業(yè)牙周檢查。若松動度持續(xù)加重或伴明顯疼痛,應(yīng)及時就診口腔外科。
牙髓炎不疼了不一定是痊愈,可能處于慢性炎癥階段或牙髓壞死,需結(jié)合牙髓活力測試、影像學(xué)檢查綜合判斷。
1、慢性炎癥:牙髓炎轉(zhuǎn)為慢性后疼痛可能減輕,但炎癥持續(xù)存在,表現(xiàn)為間歇性隱痛或冷熱刺激敏感,需通過根管治療清除感染源。
2、牙髓壞死:牙髓組織完全壞死時疼痛消失,但細(xì)菌可能擴散至根尖周組織,導(dǎo)致根尖周炎,需及時進行根管治療或拔牙。
3、暫時緩解:部分急性牙髓炎因髓腔壓力釋放暫時止痛,但病因未除易復(fù)發(fā),需完善檢查后行蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)。
4、其他情況:自發(fā)性止痛可能伴隨牙髓鈣化、牙內(nèi)吸收等病變,需通過牙科錐形束CT明確診斷,制定個性化治療方案。
即使疼痛消失也應(yīng)盡早就診,避免咀嚼硬物,保持口腔清潔,定期復(fù)查牙齒活力及根尖周狀況。