健康知道
輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結(jié)石。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)pH值。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿鈣/尿酸排泄增多。需治療原發(fā)病，可選用別嘌醇片、氫氯噻嗪等藥物，配合定期尿液成分監(jiān)測(cè)。
建議結(jié)石患者每日保持適量運(yùn)動(dòng)，避免久坐，定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石急性疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)需避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過熱效應(yīng)放松輸尿管平滑肌。該方法僅適用于無發(fā)熱癥狀的單純性絞痛，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需立即停用。
3、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位減輕結(jié)石對(duì)尿路的壓迫，同時(shí)適量跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助微小結(jié)石排出。但重度疼痛伴血尿時(shí)應(yīng)保持制動(dòng)。
4、就醫(yī)治療當(dāng)疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨嘔吐、無尿時(shí)，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。此類情況可能與結(jié)石嵌頓、腎積水等并發(fā)癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物攝入，疼痛緩解后需完善泌尿系CT明確結(jié)石位置及大小。
