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心衰肺淤血怎么辦

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心衰肺淤血怎么辦

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陶新曹
陶新曹 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 副主任醫(yī)師

心衰肺淤血可通過利尿劑治療、氧療支持、限制鈉鹽攝入、正性肌力藥物等方式改善。心衰肺淤血通常由心肌收縮力下降、心臟負(fù)荷過重、肺部感染、心律失常等原因引起。

1、利尿劑治療

使用呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等利尿劑減少體液潴留,減輕肺循環(huán)壓力。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免低鉀血癥發(fā)生。

2、氧療支持

通過鼻導(dǎo)管或面罩給氧改善低氧血癥,血氧飽和度維持在90%以上。嚴(yán)重呼吸窘迫者需考慮無創(chuàng)通氣支持。

3、限制鈉鹽攝入

每日鈉攝入控制在2000毫克以下,避免腌制食品與加工食品。適當(dāng)限制液體入量有助于減輕心臟前負(fù)荷。

4、正性肌力藥物

地高辛、米力農(nóng)等藥物可增強(qiáng)心肌收縮力,適用于收縮功能明顯降低者。需警惕藥物中毒風(fēng)險,定期監(jiān)測血藥濃度。

建議每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時及時就醫(yī)。保持適度有氧運(yùn)動,避免情緒激動與過度勞累。

其它精選問題

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小孩支氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過增強(qiáng)免疫力、避免誘因、規(guī)范用藥、環(huán)境管理等方式緩解。支氣管炎反復(fù)發(fā)作通常由抵抗力低下、過敏原刺激、治療不徹底、空氣污染等原因引起。

1、增強(qiáng)免疫力

適當(dāng)運(yùn)動有助于提高孩子抵抗力,家長需保證孩子每日戶外活動時間,飲食中增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類。

2、避免誘因

冷空氣和二手煙是常見誘發(fā)因素,家長需注意給孩子保暖,家中禁止吸煙,霧霾天氣減少外出。

3、規(guī)范用藥

急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物,家長不可擅自停藥。

4、環(huán)境管理

保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器減少粉塵螨蟲等過敏原。

建議家長記錄孩子每次發(fā)作的誘因和癥狀變化,定期復(fù)查肺功能,避免接觸已知過敏原,癥狀持續(xù)應(yīng)及時就診。

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