哮喘急性發(fā)作的癥狀主要有喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。
1、喘息:呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音,多因氣道痙攣導(dǎo)致氣流通過(guò)狹窄部位產(chǎn)生,發(fā)作時(shí)需立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑。
2、呼吸困難:表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征,與氣道平滑肌收縮及黏液栓塞有關(guān),可聯(lián)合使用布地奈德霧化吸入控制炎癥。
3、胸悶:胸部壓迫感或緊縮感,常伴隨焦慮情緒,提示存在廣泛性氣道阻塞,需監(jiān)測(cè)血氧飽和度并考慮靜脈注射甲潑尼龍。
4、咳嗽:干咳或伴有白色黏痰,夜間及晨間加重,反映氣道高反應(yīng)性,除支氣管擴(kuò)張劑外可加用孟魯司特鈉改善癥狀。
發(fā)作期間應(yīng)保持半臥位休息,避免接觸過(guò)敏原,若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識(shí)改變需立即急診救治。
小孩支氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)增強(qiáng)免疫力、避免誘因、規(guī)范用藥、環(huán)境管理等方式緩解。支氣管炎反復(fù)發(fā)作通常由抵抗力低下、過(guò)敏原刺激、治療不徹底、空氣污染等原因引起。
1、增強(qiáng)免疫力適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于提高孩子抵抗力,家長(zhǎng)需保證孩子每日戶外活動(dòng)時(shí)間,飲食中增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類。
2、避免誘因冷空氣和二手煙是常見(jiàn)誘發(fā)因素,家長(zhǎng)需注意給孩子保暖,家中禁止吸煙,霧霾天氣減少外出。
3、規(guī)范用藥急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物,家長(zhǎng)不可擅自停藥。
4、環(huán)境管理保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器減少粉塵螨蟲等過(guò)敏原。
建議家長(zhǎng)記錄孩子每次發(fā)作的誘因和癥狀變化,定期復(fù)查肺功能,避免接觸已知過(guò)敏原,癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就診。