健康知道
尿道結石手術方式主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術、輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、開放手術等。
1、膀胱鏡碎石適用于膀胱或尿道遠端結石，通過尿道插入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道等方式碎石后取出。
2、輸尿管鏡碎石針對輸尿管中下段結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，配合鈥激光或超聲碎石設備進行碎石。
3、經(jīng)皮腎鏡術適用于較大腎盂結石或輸尿管上段結石，在腰部建立通道置入腎鏡，配合氣壓彈道或超聲碎石裝置粉碎結石。
4、開放手術僅用于合并嚴重解剖異?；騼如R手術失敗的復雜病例，需切開尿道或膀胱直接取石。
術后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
腎結石6*15mm屬于中等大小，多數(shù)情況下不嚴重但需警惕梗阻風險。結石嚴重程度主要與位置、是否引發(fā)感染、腎功能影響以及癥狀持續(xù)時間有關。
1. 位置影響輸尿管結石比腎盂結石更易引發(fā)絞痛，6*15mm結石可能卡在輸尿管中段，需通過影像學確認具體位置。
2. 感染風險合并尿路感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需立即抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松和磷霉素氨丁三醇。
3. 腎功能評估持續(xù)梗阻超過4周可能造成腎積水，需通過血肌酐和腎臟超聲評估腎功能損害程度。
4. 癥狀分級無癥狀結石可保守觀察，反復腰痛或血尿建議體外碎石，常用鈥激光或氣壓彈道碎石術。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，限制草酸含量高的食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需急診處理。
