健康知道
腎結石可能引起尿頻尿急，常見于泌尿系統(tǒng)感染、結石移動刺激、輸尿管梗阻或膀胱刺激等情況。
1. 泌尿系統(tǒng)感染結石可能劃傷尿路黏膜導致細菌感染，引發(fā)膀胱炎或尿道炎，表現為尿頻尿急伴灼熱感。治療需抗感染，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
2. 結石移動刺激結石下行過程中刺激輸尿管或膀胱三角區(qū)，引發(fā)反射性尿意頻繁。可通過多飲水促進排石，疼痛明顯時使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿或坦索羅辛緩解癥狀。
3. 輸尿管梗阻結石嵌頓導致尿液排出受阻，膀胱代償性收縮頻率增加。需解除梗阻，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常用方法，伴隨腎積水時需緊急處理。
4. 膀胱刺激征位于膀胱壁段或尿道口的結石直接刺激膀胱逼尿肌，產生尿急感。建議堿化尿液配合枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉或別嘌醇等藥物溶石治療。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石位置變化。
輸尿管結石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部，典型表現為患側腰部絞痛并向同側腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結石卡在輸尿管上段時，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結石移動至輸尿管中段時，疼痛轉移至患側下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結石位于輸尿管下段接近膀胱處時，疼痛放射至會陰部或大陰唇/陰囊區(qū)域，排尿時可能出現尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
