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腎結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、補液及醫(yī)療干預快速緩解。關鍵措施包括解痙止痛、促進結石排出及預防復發(fā)。

1. 藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉能抑制前列腺素合成，減輕輸尿管痙攣性疼痛。嚴重絞痛需肌注杜冷丁或嗎啡，配合阿托品等解痙藥松弛平滑肌。α受體阻滯劑坦索羅辛可擴張輸尿管，加速小于5mm的結石排出。

2. 物理緩解方法

腰部熱敷使用40℃熱水袋，每次20分鐘促進局部血液循環(huán)。保持膝胸臥位或健側臥位減少結石對尿路的刺激。跳躍運動配合足跟落地動作，利用重力幫助結石下移。

3. 水化療法

每日飲水量需達2.5-3升，分次飲用檸檬水或橙汁，其中枸櫞酸能抑制結晶形成。監(jiān)測尿液顏色保持淡黃透明，每小時尿量維持60ml以上沖刷尿路。

4. 醫(yī)療處置

體外沖擊波碎石適用于6-20mm的腎盂結石，超聲波定位后分次粉碎。輸尿管鏡鈥激光碎石能精準處理嵌頓性結石，術后留置雙J管2周。經(jīng)皮腎鏡取石術用于復雜鹿角形結石，需住院3-5天。

5. 飲食調(diào)節(jié)

限制高草酸食物如菠菜、堅果，每日鈉攝入低于2g。增加柑橘類水果補充枸櫞酸鉀，尿酸結石者需控制嘌呤，減少動物內(nèi)臟攝入。鈣質(zhì)結石患者保持正常鈣攝入800mg/日，避免與高草酸食物同食。

突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī)，排除腎積水或感染。疼痛緩解后應完成24小時尿液分析，根據(jù)結石成分調(diào)整預防方案。定期泌尿系超聲檢查監(jiān)測結石動態(tài)，復發(fā)高風險人群建議每半年復查。保持每日飲水量及適度運動是預防復發(fā)的核心措施。

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