健康知道
腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)，癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛伴感染癥狀。
1、腰部絞痛：結(jié)石移動引發(fā)腎盂或輸尿管痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰腹部刀割樣疼痛，可向下腹及腹股溝放射，常伴惡心嘔吐。急性發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓劑、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解痙攣。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿時可見淡紅色尿液。建議增加每日飲水量至2000毫升以上，必要時醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片或云南白藥膠囊。
3、排尿困難：結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急，嚴(yán)重時導(dǎo)致腎積水。超聲檢查可明確梗阻位置，臨床常用坦索羅辛膠囊、托特羅定片或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：合并尿路感染時出現(xiàn)38℃以上高熱伴畏寒，提示需緊急抗感染治療。醫(yī)生通常會根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時泌尿外科就診，日常需控制鈉鹽攝入，避免菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，保持每日尿量2000毫升以上。
輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等，按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1、排尿疼痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至?xí)幉?，常伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，多呈洗肉水樣。血尿程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)，可配合尿石通丸、排石顆粒、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)排石。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿刺激征，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少。需與尿路感染鑒別，必要時完善尿常規(guī)檢查。
4、腰部脹痛結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)腎積水。超聲檢查可明確結(jié)石位置及腎積水程度。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
