健康知道
骨質(zhì)減少的癥狀主要包括腰背疼痛、身高變矮、易骨折、牙齒松動等。骨質(zhì)減少可能由鈣攝入不足、維生素D缺乏、內(nèi)分泌紊亂、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素引起。
1. 腰背疼痛早期表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，活動后加重，可能與骨小梁微骨折有關(guān)。建議增加鈣質(zhì)食物攝入，避免負(fù)重勞動。
2. 身高變矮椎體壓縮性骨折導(dǎo)致脊柱變形，常見于進(jìn)展期。需定期監(jiān)測骨密度，必要時使用阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3. 易骨折輕微外力即可發(fā)生腕部、髖部等部位骨折，屬于終末期表現(xiàn)。需預(yù)防跌倒，可遵醫(yī)囑使用唑來膦酸、特立帕肽等藥物。
4. 牙齒松動頜骨骨質(zhì)流失導(dǎo)致牙槽骨支撐力下降。應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑。
建議每日保證充足日照，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動，飲食注意攝入牛奶、豆制品等高鈣食物，40歲以上人群建議定期進(jìn)行骨密度檢查。
滑膜炎是否需要輸液治療取決于病情嚴(yán)重程度，輕度滑膜炎可通過休息、冷敷等保守治療緩解，中重度或伴隨感染時需就醫(yī)評估是否輸液。
1、輕度滑膜炎關(guān)節(jié)輕微腫脹疼痛時，通常無須輸液。建議減少活動并局部冷敷，可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解癥狀。
2、細(xì)菌性感染若伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，需靜脈注射頭孢曲松鈉、克林霉素等抗生素控制感染，同時進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流。
3、創(chuàng)傷性滑膜炎關(guān)節(jié)外傷后積液嚴(yán)重時，可能需穿刺抽液后注射玻璃酸鈉改善潤滑，并短期輸注甘露醇減輕組織水腫，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
4、免疫性滑膜炎類風(fēng)濕或痛風(fēng)導(dǎo)致的慢性滑膜炎急性發(fā)作時，需靜脈輸注甲潑尼龍或地塞米松抗炎，同時聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制病情進(jìn)展。
日常避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，急性期抬高患肢促進(jìn)回流，若保守治療3天無改善或癥狀加重應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
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