健康知道
牛皮癬可能由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染等因素引起，可通過(guò)藥物治療、光療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、遺傳因素約30%患者有家族史，與HLA-Cw6等基因相關(guān)。建議避免誘因，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等藥物控制癥狀。
2、免疫異常T細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速。表現(xiàn)為紅斑鱗屑，可能與鏈球菌感染有關(guān)?？捎盟編?kù)奇尤單抗、烏司奴單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。
3、皮膚屏障受損角質(zhì)層脂質(zhì)代謝異常使皮膚干燥脫屑。需使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑，避免搔抓刺激，配合窄譜UVB光療改善皮損。
4、感染誘發(fā)鏈球菌咽炎常誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病。急性期需用青霉素類抗生素，皮損處外用糖皮質(zhì)激素乳膏，同時(shí)進(jìn)行咽部細(xì)菌培養(yǎng)篩查。
患者應(yīng)戒煙限酒，保持規(guī)律作息，洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度，穿著純棉衣物減少摩擦，定期隨訪評(píng)估病情變化。
蘆薈膠對(duì)淡化新生淺表性疤痕可能有一定幫助，但無(wú)法完全去除陳舊性或增生性疤痕。疤痕修復(fù)效果與疤痕類型、形成時(shí)間、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、新生疤痕蘆薈膠中的多糖和氨基酸可能促進(jìn)表皮修復(fù)，適用于擦傷或淺層切割傷后的早期疤痕護(hù)理，需在傷口完全愈合后使用。
2、陳舊疤痕形成超過(guò)半年的疤痕組織已纖維化，蘆薈膠滲透性有限，建議聯(lián)合硅酮制劑或激光治療改善疤痕外觀。
3、增生疤痕瘢痕疙瘩等異常增生需醫(yī)療干預(yù)，蘆薈膠僅能緩解瘙癢癥狀，臨床常用糖皮質(zhì)激素注射或壓力療法控制增生。
4、個(gè)體差異過(guò)敏體質(zhì)者使用可能出現(xiàn)接觸性皮炎，建議先在前臂內(nèi)側(cè)小范圍試用，疤痕修復(fù)期間需嚴(yán)格防曬。
疤痕形成初期可配合維生素E按摩，避免抓撓刺激，深大傷口建議早期使用醫(yī)用疤痕貼預(yù)防增生。
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