急性甲溝炎長(zhǎng)期不痛可通過(guò)局部消毒、抗生素治療、引流排膿、拔甲手術(shù)等方式處理,通常由細(xì)菌感染、外傷刺激、嵌甲、免疫力低下等原因引起。
1、局部消毒使用碘伏或生理鹽水每日清潔患處,保持干燥,避免繼發(fā)感染。適合早期輕微紅腫但無(wú)化膿的情況。
2、抗生素治療化膿性感染需遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,嚴(yán)重者口服頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀。可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為甲周紅腫、壓痛。
3、引流排膿膿腫形成時(shí)需由醫(yī)生切開(kāi)引流,清除壞死組織。通常與處理不及時(shí)有關(guān),伴隨甲下積膿、波動(dòng)感。
4、拔甲手術(shù)反復(fù)發(fā)作或甲板嚴(yán)重變形者需部分/全甲拔除,術(shù)后配合紅光理療促進(jìn)愈合。多因嵌甲未根治導(dǎo)致,可見(jiàn)甲緣肉芽增生。
日常需修剪指甲保留1毫米游離緣,穿寬松鞋襪,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
蘆薈膠對(duì)淡化新生淺表性疤痕可能有一定幫助,但無(wú)法完全去除陳舊性或增生性疤痕。疤痕修復(fù)效果與疤痕類型、形成時(shí)間、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、新生疤痕蘆薈膠中的多糖和氨基酸可能促進(jìn)表皮修復(fù),適用于擦傷或淺層切割傷后的早期疤痕護(hù)理,需在傷口完全愈合后使用。
2、陳舊疤痕形成超過(guò)半年的疤痕組織已纖維化,蘆薈膠滲透性有限,建議聯(lián)合硅酮制劑或激光治療改善疤痕外觀。
3、增生疤痕瘢痕疙瘩等異常增生需醫(yī)療干預(yù),蘆薈膠僅能緩解瘙癢癥狀,臨床常用糖皮質(zhì)激素注射或壓力療法控制增生。
4、個(gè)體差異過(guò)敏體質(zhì)者使用可能出現(xiàn)接觸性皮炎,建議先在前臂內(nèi)側(cè)小范圍試用,疤痕修復(fù)期間需嚴(yán)格防曬。
疤痕形成初期可配合維生素E按摩,避免抓撓刺激,深大傷口建議早期使用醫(yī)用疤痕貼預(yù)防增生。