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甲潑尼龍琥珀酸鈉治療小兒哮喘作用

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甲潑尼龍琥珀酸鈉治療小兒哮喘作用

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

甲潑尼龍琥珀酸鈉是治療小兒哮喘的常用糖皮質(zhì)激素類藥物,主要通過抑制炎癥反應(yīng)、減輕氣道水腫、降低氣道高反應(yīng)性發(fā)揮作用。

1、抗炎作用

甲潑尼龍琥珀酸鈉可抑制多種炎癥細(xì)胞活化,減少白三烯、前列腺素等炎癥介質(zhì)釋放,緩解氣道黏膜充血水腫。

2、免疫調(diào)節(jié)

藥物能降低T淋巴細(xì)胞活性,抑制IgE抗體產(chǎn)生,阻斷過敏反應(yīng)鏈條,改善哮喘患兒免疫紊亂狀態(tài)。

3、改善通氣

通過松弛支氣管平滑肌,減輕氣道痙攣,增加肺通氣量,緩解喘息、胸悶等呼吸困難癥狀。

4、預(yù)防發(fā)作

規(guī)律使用可降低氣道敏感性,減少哮喘急性發(fā)作頻率,需配合吸入激素進(jìn)行長期控制治療。

家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑掌握用藥劑量和療程,治療期間監(jiān)測(cè)患兒生長發(fā)育情況,配合霧化吸入和過敏原回避等綜合管理措施。

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孩子發(fā)燒伴隨嘔吐和腹痛可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸套疊等原因引起,可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、胃腸型感冒

病毒感染導(dǎo)致胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為低熱、惡心嘔吐和陣發(fā)性腹痛。建議家長保持孩子口腔清潔,少量多次喂溫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、小兒氨酚黃那敏顆粒。

2、急性胃腸炎

飲食不潔或過敏引發(fā)胃腸黏膜炎癥,常伴水樣便和脫水癥狀。家長需暫停固體食物,補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,必要時(shí)使用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布洛芬混懸液。

3、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染導(dǎo)致結(jié)腸炎癥,出現(xiàn)黏液膿血便和里急后重。需立即就醫(yī)進(jìn)行大便檢測(cè),治療需用阿奇霉素干混懸劑、乳酸菌素片、對(duì)乙酰氨基酚栓。

4、腸套疊

嬰幼兒腸道異常套疊引發(fā)劇烈腹痛和果醬樣便,屬于急癥。家長發(fā)現(xiàn)孩子蜷縮哭鬧、嘔吐膽汁時(shí),須立即送醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。

觀察孩子精神狀態(tài)和尿量變化,發(fā)熱期間保持室溫適宜,飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)前往兒科急診。

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