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孩子發(fā)燒肚子痛怎么辦

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問(wèn)題描述:
孩子發(fā)燒肚子痛怎么辦

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

孩子發(fā)燒伴隨腹痛可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、胃腸型感冒

病毒感染導(dǎo)致胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為低熱伴陣發(fā)性腹痛。建議家長(zhǎng)保持孩子清淡飲食,少量多次飲用溫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽。

2、急性胃腸炎

飲食不潔或受涼引發(fā)腸道感染,出現(xiàn)發(fā)熱伴臍周絞痛。家長(zhǎng)需暫停固體食物,補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用頭孢克肟顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、布洛芬混懸液。

3、腸系膜淋巴結(jié)炎

呼吸道感染繼發(fā)腹腔淋巴結(jié)腫大,特征為反復(fù)發(fā)熱伴右下腹隱痛。建議家長(zhǎng)用溫?zé)崦砭植繜岱?,及時(shí)就醫(yī)排查,臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀、對(duì)乙酰氨基酚栓、蒲地藍(lán)消炎口服液。

4、闌尾炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致闌尾化膿性病變,典型癥狀為高熱持續(xù)不退伴轉(zhuǎn)移性右下腹痛。家長(zhǎng)應(yīng)立即禁食禁水送醫(yī),需手術(shù)治療的患兒術(shù)后可能使用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物。

觀察孩子精神狀態(tài)與癥狀變化,發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),體溫超過(guò)38.5攝氏度或腹痛持續(xù)加重時(shí)須及時(shí)兒科就診。

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兩歲半寶寶睡覺(jué)出汗多可能由生理性因素、環(huán)境過(guò)熱、維生素D缺乏、感染性疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整室溫、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、治療原發(fā)病等方式改善。

1. 生理性因素:

嬰幼兒新陳代謝旺盛,汗腺調(diào)節(jié)功能不完善,夜間出汗多為正?,F(xiàn)象。家長(zhǎng)需注意保持寶寶睡衣和床品透氣,避免過(guò)度包裹。

2. 環(huán)境過(guò)熱:

臥室溫度超過(guò)24攝氏度或被子過(guò)厚會(huì)導(dǎo)致出汗增多。建議家長(zhǎng)將室溫控制在20-22攝氏度,選擇純棉吸汗的寢具,睡前避免劇烈活動(dòng)。

3. 維生素D缺乏:

佝僂病早期常表現(xiàn)為多汗、枕禿,與鈣磷代謝異常有關(guān)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑,配合曬太陽(yáng),必要時(shí)使用葡萄糖酸鈣口服溶液。

4. 感染性疾病:

呼吸道感染、結(jié)核等疾病可能導(dǎo)致盜汗,通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)排查,感染控制后可使用小兒豉翹清熱顆粒等藥物輔助治療。

建議家長(zhǎng)記錄寶寶出汗頻率和伴隨癥狀,保證日常飲食均衡,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的食物如酸奶、豆腐等,若持續(xù)異常需兒科就診。

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