健康知道
骨科術(shù)后常見嚴(yán)重四大并發(fā)癥主要有深靜脈血栓形成、肺部感染、壓瘡和術(shù)后出血。這些并發(fā)癥可能影響康復(fù)進(jìn)程，需密切觀察并及時(shí)干預(yù)。
骨科術(shù)后長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢，血液高凝狀態(tài)易形成血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肺栓塞。預(yù)防措施包括早期活動(dòng)、穿戴彈力襪、使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。術(shù)后需定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
術(shù)后疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期臥床使呼吸道分泌物積聚，易發(fā)生墜積性肺炎。常見癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難。預(yù)防需加強(qiáng)翻身拍背、霧化吸入、鼓勵(lì)深呼吸鍛煉，必要時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療。高齡或慢性肺病患者風(fēng)險(xiǎn)更高，需特別關(guān)注。
術(shù)后制動(dòng)使骨突部位持續(xù)受壓，局部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致皮膚及皮下組織壞死。好發(fā)于骶尾部、足跟等部位，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、水皰、潰瘍。預(yù)防需每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥。已發(fā)生壓瘡可外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者需清創(chuàng)處理。
手術(shù)創(chuàng)傷、抗凝藥物使用或凝血功能障礙可能導(dǎo)致切口或內(nèi)出血。表現(xiàn)為切口滲血、引流液增多、血紅蛋白下降。輕度出血可通過加壓包扎控制，嚴(yán)重出血需手術(shù)探查止血，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征和引流情況。
骨科術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合。根據(jù)恢復(fù)情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常癥狀如呼吸困難、肢體腫脹等需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者做好體位管理、皮膚護(hù)理和功能鍛煉，共同預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
頸椎壓迫神經(jīng)造成手指麻木通常涉及頸神經(jīng)根受壓，常見于神經(jīng)根型頸椎病、頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、頸椎骨質(zhì)增生等疾病。
1、頸神經(jīng)根受壓頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致相應(yīng)支配區(qū)域手指麻木，治療包括頸椎牽引、非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等。
2、脊髓受壓嚴(yán)重頸椎病可能導(dǎo)致脊髓受壓，表現(xiàn)為手指麻木伴無力，需進(jìn)行頸椎磁共振檢查，必要時(shí)行椎管減壓手術(shù)。
3、椎動(dòng)脈受壓頸椎病變壓迫椎動(dòng)脈可能影響腦部供血，間接導(dǎo)致手部感覺異常，需改善頸椎姿勢(shì)，使用擴(kuò)血管藥物如尼莫地平。
4、交感神經(jīng)受壓頸椎病變刺激交感神經(jīng)可引起血管收縮，導(dǎo)致手部供血不足而麻木，可嘗試頸椎康復(fù)訓(xùn)練和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，定期進(jìn)行頸椎保健操，如癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。
.jpg)
